移動醫(yī)療(Mobile Health)，就是通過使用移動通信技術(shù)——例如PDA、移動電話和衛(wèi)星通信來提供醫(yī)療服務和信息，具體到移動互聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域，則以醫(yī)療健康類App應用為主。

　　未來醫(yī)院移動醫(yī)療方案簡介：

　　移動醫(yī)療的出現(xiàn)改變了過去人們傳統(tǒng)醫(yī)療習慣，讓醫(yī)療服務變得觸手可及，整個醫(yī)療過程不再受時間、地點的約束，緩解醫(yī)療行業(yè)人力短缺的問題。同時，醫(yī)院可以借助移動物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提高服務效率、減少醫(yī)療差錯、控制醫(yī)療成本和改善就醫(yī)體驗。未來，基于PC的醫(yī)療應用將逐漸遷移到移動終端上完成，無線網(wǎng)絡作為承載移動醫(yī)療業(yè)務數(shù)據(jù)傳輸?shù)墓艿溃渲匾栽絹碓矫黠@。一套高可靠、高帶寬、高可用的無線網(wǎng)絡，已經(jīng)成為衡量醫(yī)院信息化水平的核心指標之一。

　　未來醫(yī)院移動醫(yī)療業(yè)務四大趨勢：

　　2.1移動醫(yī)護：護士借住PDA完成“三查七對”，病人信息錄入、病人身份條碼識別、醫(yī)囑信息查詢、生命體征錄入;醫(yī)生借住PAD、推車等終端完成核對病人基礎(chǔ)信息、調(diào)用PACS信息、診斷錄入、醫(yī)囑錄入、書寫病歷;

　　2.2醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)：廣義的醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)可以理解為“物物相連的互聯(lián)網(wǎng)”，即通過射頻識別(RFID、RFID+互聯(lián)網(wǎng))、紅外感應器、全球定位系統(tǒng)、激光掃描器、氣體感應器等信息傳感設備，按約定的協(xié)議，把任何物品接入互聯(lián)網(wǎng)，進行信息交換和通訊，以實現(xiàn)智能化識別、定位、跟蹤、監(jiān)控和管理的一種網(wǎng)絡;

　　2.3掌上醫(yī)院：借住掌上醫(yī)院APP，患者在移動終端上實現(xiàn)預約掛號、室內(nèi)路徑規(guī)劃、資產(chǎn)人員管理、信息推送、記錄停車車位、無線大數(shù)據(jù)分析、就醫(yī)流程重構(gòu)等功能;

　　2.4醫(yī)療多媒體：通過一套無線網(wǎng)絡，承載視頻、語音、圖像以及數(shù)據(jù)等多種業(yè)務，如遠程醫(yī)療、PACS推車、WIFI語音電話、無線監(jiān)控等。

　　定制化的無線網(wǎng)絡覆蓋：

　　隨著移動醫(yī)療、掌上醫(yī)院和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等新應用的爆發(fā)增長，迫使傳統(tǒng)醫(yī)院逐步向未來醫(yī)院轉(zhuǎn)型。在未來醫(yī)院的建設過程中，醫(yī)院面臨的困難重重，無線網(wǎng)絡和物聯(lián)網(wǎng)信號覆蓋存在重復布施工線，需要多套供電系統(tǒng)，管理成本過高等問題。醫(yī)院迫切需要一種新的無線平臺，能夠承載移動醫(yī)療的同時，平滑升級擴展物聯(lián)網(wǎng)應用，降低運維難度，統(tǒng)一管理平臺上的應用、設備以及人員。

　　華為醫(yī)療移動物聯(lián)網(wǎng)解決方案，針對醫(yī)療行業(yè)定制推出平臺級AP產(chǎn)品，在滿足WIFI覆蓋的同時，支持任意第三方廠商的RFID、ZigBee、藍牙4.0等功能擴展。醫(yī)院可以將基于WiFi的移動醫(yī)療應用與物聯(lián)網(wǎng)應用做統(tǒng)一的規(guī)劃，分步實施，平滑過渡到物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，避免了建設過程中的重復投入。華為醫(yī)療移動物聯(lián)網(wǎng)解決方案提供精細化、定制化的無線網(wǎng)絡覆蓋方案。

　　在病房、手術(shù)室等區(qū)域的通過敏捷分布式方案覆蓋。整個方案由中心AP和遠端模塊RRU組成，1個中心AP可以控制最多48個遠端模塊。中心AP負責頻譜分析、漫游切換、負載均衡和關(guān)聯(lián)控制等功能，遠端模塊RRU負責射頻控制、空口管理等功能。該方案的特點：

　　3.1零漫游：業(yè)務無丟包中斷，滿足移動業(yè)務連續(xù)性要求;

　　3.2雙頻入室：每房間2.4G、5.8G雙頻雙流入室覆蓋，信號無盲點，信號強度優(yōu)于-65db;

　　3.3避免施工：遠端模塊為標準86盒大小，可通過房間已有信息點替換安裝，避免打孔施工;

　　3.4精準定位：房間級定位，能夠?qū)崟r定位連接在遠端模塊上的終端設備;

　　3.5靈活擴展：通過遠端模塊或者中心AP上的標準RJ45接口，擴展任意第三方物聯(lián)網(wǎng)、藍牙業(yè)務應用;

　　3.6簡化管理：網(wǎng)絡管理以中心AP為節(jié)點，簡化網(wǎng)絡管理拓撲。

　　

 

　　而在門診、過道等開闊區(qū)域，通過華為放裝式物聯(lián)網(wǎng)AP 4050DN-E覆蓋，滿足高帶寬、高密接入的同時，通過內(nèi)置的三個物聯(lián)網(wǎng)插卡槽位和外置的標準POE接口，能夠擴展豐富的物聯(lián)網(wǎng)功能。

　　AP4050DN-E給醫(yī)院帶來的價值有：802.11ac wave2：支持MU-MIMO，性能增倍;內(nèi)置藍牙：1m精準定位，支持iBeacon等基于藍牙的物聯(lián)網(wǎng)應用;3槽位擴展：最多擴展3塊RFID或者Zigbee插卡;POE OUT：自帶POE供電接口，靈活擴展第三方設備部署，如定位器等。

　　

 

　　移動醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的架構(gòu)：

　　4.1標簽：凡是能夠標識物的身份、狀態(tài)、位置等信息的產(chǎn)品都可以稱之為標簽，包括條形碼、二維碼、無源的RFID以及各種有源物聯(lián)網(wǎng)標簽。有源物聯(lián)網(wǎng)標簽可以支持各種信號制式，如RFID、藍牙、ZigBee和WIFI等。

　　4.2讀寫器：讀寫器設備可以與標簽進行數(shù)據(jù)雙向傳輸，如無源標簽的掃碼槍、醫(yī)用PDA的紅外掃描、有源標簽的讀寫器以及獲取位置的標簽觸發(fā)器等。

　　4.3網(wǎng)絡：物聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)可以通過AP、交換機等網(wǎng)絡設備，將數(shù)據(jù)上傳到上層應用服務器。傳輸?shù)臄?shù)據(jù)分為兩種，一種是位置信息數(shù)據(jù)，另一種是業(yè)務內(nèi)容數(shù)據(jù)。

　　4.4定位服務器：上傳的位置信息類型的數(shù)據(jù)，通過基于WIFI、RFID、藍牙的定位服務器進行數(shù)據(jù)處理，完成位置識別、室內(nèi)定位導航等應用。當然，也可以利用WIFI、RFID、藍牙中兩種以上的信號綜合定位。

　　4.5物聯(lián)網(wǎng)應用：上傳的業(yè)務內(nèi)容類型數(shù)據(jù)，通過物聯(lián)網(wǎng)應用軟件進行收集處理，兼容多種應用廠商的不同協(xié)議。

　　4.6醫(yī)療應用系統(tǒng)：移動醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)應用的最終目的是要完成多種醫(yī)療應用的任務，最終將數(shù)據(jù)與EMR、HIS等醫(yī)療業(yè)務系統(tǒng)對接。同時，部分應用也需要和醫(yī)院其他應用系統(tǒng)配合完成。如嬰兒防盜在未授權(quán)標簽越過電子圍欄后，會觸發(fā)報警和門禁系統(tǒng)，并借助全院監(jiān)控系統(tǒng)定位嬰兒位置。

　　

 

　　移動醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的建設內(nèi)容方向：

　　5.1嬰兒防盜：通過母親和嬰兒標簽的配對功能，防止嬰兒抱錯的現(xiàn)象。通過嬰兒腕帶的剪斷報警，科室出入口定位觸發(fā)器的電子圍欄功能以及門禁自動落鎖功能，防止嬰兒被盜。

　　5.2資產(chǎn)管理：通過有源資產(chǎn)標簽，識別貴重資產(chǎn)位置和工作狀態(tài)。一方面能夠?qū)崿F(xiàn)資產(chǎn)盤查、快速查找資產(chǎn)位置，另一方面能夠通過設備工作狀態(tài)，統(tǒng)計設備在一段時間內(nèi)創(chuàng)造的收益。

　　5.3醫(yī)療垃圾跟蹤：設定的醫(yī)療垃圾車在院內(nèi)的路徑，當防止垃圾車進入未授權(quán)區(qū)域時會聯(lián)動報警提醒。同時，能夠通過GPS物聯(lián)網(wǎng)模塊跟蹤醫(yī)療垃圾處理的全流程。

　　5.4室內(nèi)導航：通過室內(nèi)導航功能尋找室內(nèi)位置，規(guī)劃就醫(yī)路徑，節(jié)約就醫(yī)時間。同時，結(jié)合醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析、掛號排隊信息，優(yōu)化重構(gòu)就醫(yī)流程，縮短就醫(yī)時間。

　　5.5病房監(jiān)護：通過生命體征標簽，實時監(jiān)測病患生命體征信息，并按照要求上傳到業(yè)務系統(tǒng)，自動記錄。

　　5.6無線輸液：通過紅外傳感器防止輸液時的漏針，自動關(guān)閉輸液;通過重力傳感器監(jiān)測液體流速并遠程控制輸液泵;當輸液完成時，可以聯(lián)動呼叫護士站。

　　5.7行為分析：在養(yǎng)老院，可以通過物聯(lián)網(wǎng)標簽監(jiān)測老年人的睡眠質(zhì)量，老年人摔倒時實時告警;在精神病院和傳染科，防止病患在未授權(quán)情況下外出。

　　5.8供應系統(tǒng)管理：通過無源物聯(lián)網(wǎng)標簽可以回溯消毒供應流程和藥品統(tǒng)計管理等。

　　

 

　　未來醫(yī)院移動醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)建設：

　　由于物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院涉及的業(yè)務類別眾多，建設周期較長，不僅需要醫(yī)院整體平臺架構(gòu)的調(diào)整，甚至有國家醫(yī)療政策的調(diào)整，所以建設過程需要循序漸進，有規(guī)劃進行。所以在建設的過程中需要做統(tǒng)一規(guī)劃，分步建設完成。

　　6.1第一階段，整體規(guī)劃醫(yī)院無線網(wǎng)絡的建設，盡量做到雙頻信號無盲區(qū)覆蓋，整體覆蓋強度優(yōu)于-65db。同時，可以結(jié)合醫(yī)院自身建設需求，對少量區(qū)域做物聯(lián)網(wǎng)應用試點。

　　6.2第二個階段，打通內(nèi)外網(wǎng)之間的數(shù)據(jù)通道，實現(xiàn)院內(nèi)外數(shù)據(jù)共享。如在分級診療中借住遠程醫(yī)療和生命體征傳感器，結(jié)合區(qū)域醫(yī)療平臺和居民健康檔案，發(fā)揮建綜合移動醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的價值。

　　移動醫(yī)療的發(fā)展前景：

　　移動醫(yī)療有助改善看病難題，新醫(yī)改啟動以來,中國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息化的需求和發(fā)展?jié)摿薮?。加快推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化業(yè)務,深耕醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)成為行業(yè)焦點。

　　低成本的手機及全球性移動通信網(wǎng)絡的普及，明顯為這種醫(yī)療概念提供了可行的技術(shù)基礎(chǔ)。在過去幾十年時間里，移動通信技術(shù)始終堅持以下發(fā)展方向：小型化、速度更快及成本更低。這些特點在軟硬件的應用、網(wǎng)絡訪問、標準及服務等諸多方面都有所體現(xiàn)，而且未來也將繼續(xù)沿著這個方向發(fā)展。大量的服務都可以通過更加統(tǒng)一、快速且便宜的帶寬接入實現(xiàn);網(wǎng)絡也具有很強的能力，覆蓋范圍更寬。這些都對推進mHealth應用的持續(xù)發(fā)展并超越簡單的單向數(shù)據(jù)服務模式提供了條件。

　　據(jù)ITU(國際電信聯(lián)盟)等組織統(tǒng)計，約有64%的移動電話用戶都分布在發(fā)展中國家。而且，預計到2012年，所有邊遠地區(qū)的居民將會有一半擁有移動通信設備。移動電話的普及，為使用移動技術(shù)支持醫(yī)療服務提供了關(guān)鍵的基礎(chǔ)。

　　據(jù)業(yè)界人士預測，僅以中國為例，移動醫(yī)療帶動的市場規(guī)模，約在數(shù)十億元人民幣，并且涉及的周邊產(chǎn)業(yè)范圍很廣，設備和產(chǎn)品種類繁多。這個市場的真正啟動，其影響將不僅僅限于醫(yī)療服務行業(yè)本身，還將直接觸動包括網(wǎng)絡供應商、系統(tǒng)集成商、無線設備供應商、電信運營商在內(nèi)的利益鏈條，從而影響通信產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)有布局。

　　中國報告網(wǎng)移動醫(yī)療行業(yè)分析師指出，五年內(nèi)全球移動醫(yī)療服務應用將為移動運營商帶來 115 億美元收入，而醫(yī)療設備廠商、內(nèi)容與應用提供商及醫(yī)療保健服務提供商將分別獲得 66 億美元、26 億美元和 24 億美元收入。體育與健康移動應用的市場規(guī)模，將從 2010 年的 1.2 億美元增長至 2016 年的 4 億美元。到 2016 年，無線網(wǎng)絡醫(yī)療服務的市場規(guī)模將達到 13.4億美元，屆時將有 3000 萬臺移動設備與無線網(wǎng)絡中的“醫(yī)療局域網(wǎng)”相連接，可佩帶在人們身上的無線醫(yī)療感測器將達到 1 億臺。中國報告網(wǎng)移動醫(yī)療行業(yè)分析師指出，移動醫(yī)療擁有巨大的藍海市場。首先是亞健康人群大幅增加。中國報告網(wǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，35 歲至 65 歲的人群正在成為慢性病大軍，其中超重和肥胖、血脂異常和脂肪肝、高血壓呈明顯上升趨勢，發(fā)病年齡日趨年輕化。疾病發(fā)生之前通常有“生理異常”，通過移動醫(yī)療設備對亞健康指標的測量，可以提早發(fā)現(xiàn)慢性病，有利于治療。其次是老齡化加劇，空巢老人比例增加。中國報告網(wǎng)研究指出，預計 2020-2050 年中國進入加速老齡化階段。上世紀 60、70 年代是生育高峰，這個階段每年增加 620 萬人，到 2050 年，老齡人口總量將超過 4 億，老齡化水平達到 30%。中國不斷加劇的老齡化趨勢是醫(yī)療保健增長的基礎(chǔ)。空巢化趨勢與獨居老人增多，能夠?qū)崿F(xiàn)遠程實時監(jiān)控的可穿戴智能醫(yī)療設備需求量會不斷增加。尤為需要指出的是，人力成本的上升會是導致能夠?qū)崿F(xiàn)遠程實時監(jiān)控的可穿戴智能醫(yī)療設備需求量增加的一個重要因素。第三是慢性病年輕化，患病時間長，服務需求大。